近幾年，芝罘區(qū)審計(jì)局持續(xù)關(guān)注全區(qū)新農(nóng)合醫(yī)療制度的改革工作，積極組織專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。近日，從區(qū)財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)了解到，“擴(kuò)大保障覆蓋面、鞏固和完善保障制度、不斷提升保障水平”的審計(jì)建議得到有力落實(shí)，審計(jì)的“倒逼”作用充分發(fā)揮，芝罘區(qū)新農(nóng)合工作成效顯著，亮點(diǎn)紛呈。
增長(zhǎng)幅度快，政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)連年增長(zhǎng)。截止目前，全區(qū)新農(nóng)合參合率達(dá)到100%。政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由2007年的45元提高到2013年的280元。
保障力度大，統(tǒng)籌基金支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例逐年提高。參合人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)住院及統(tǒng)籌病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金最高支付限額由2007年的2萬(wàn)元提高到2013年的12萬(wàn)元。此外，因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)到85%，同時(shí)將0-14周歲兒童患單純性唇裂、急性白血病和先天性心臟病等特殊病種的住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高到70%。自2007年新農(nóng)合工作開(kāi)展以來(lái)，已累計(jì)為參合人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)4578萬(wàn)元，受益人數(shù)達(dá)到20.6萬(wàn)人次。
保障機(jī)制全，推行大病保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療救助無(wú)縫銜接。從今年起，全面啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作，從新農(nóng)合基金中按照人均15元的籌資標(biāo)準(zhǔn)為參合人員購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)，將20類(lèi)重大疾病優(yōu)先納入報(bào)銷(xiāo)范圍，個(gè)人最高年補(bǔ)償限額20萬(wàn)元。將0-14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩大類(lèi)重大疾病6個(gè)病種納入重大疾病保障范圍，符合救治的兒童，限額標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)80%，醫(yī)療救助補(bǔ)償20%，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合與醫(yī)療救助無(wú)縫銜接，加大了兒童重大疾病的保障力度，減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
保障范圍廣，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。將轄區(qū)內(nèi)符合條件的低保、五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等人員全部納入?yún)⒑戏秶�，并由政府�?fù)擔(dān)應(yīng)個(gè)人繳納部分，僅此區(qū)財(cái)政已累計(jì)投入92萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保的醫(yī)療保障目標(biāo)。（于忠國(guó)）
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