近日，山東省無棣縣一家公司為無棣縣人社局送來了一面印有“補(bǔ)充工傷好政策，為企規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)”的錦旗，感謝人社部門惠企利民的好政策。原來，該公司一職工今年3月份在工地搭設(shè)架體過程中不慎摔傷，被認(rèn)定為工傷，鑒定為九級(jí)傷殘，無棣縣補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)承辦方的保險(xiǎn)公司第一時(shí)間向該公司支付了87712元理賠款，這是無棣縣補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)政策實(shí)施以來發(fā)生的首筆賠付。
補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是在按照國(guó)家法律規(guī)定建立工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，通過與商業(yè)保險(xiǎn)合作，提高工傷職工保障水平、降低用人單位風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步為職工兜好底、為企業(yè)解難題。濱州市梳理工傷問題“腸梗阻”，打出惠企利民“組合拳”。近年來，工傷保險(xiǎn)“保而不包(保障但不全包)”“報(bào)而不包(報(bào)銷但不全包)”的特點(diǎn)逐漸面臨現(xiàn)實(shí)困境與挑戰(zhàn)，無法滿足工傷職工更高層次的保障需求。今年2月份，濱州市人社部門深入魯北企業(yè)集團(tuán)、豐達(dá)集團(tuán)等30余家企業(yè)，廣泛聽取企業(yè)和職工意見，通過與商業(yè)保險(xiǎn)公司深入交流，研究與商業(yè)保險(xiǎn)公司共同開展補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的可行性。
以無棣縣為試點(diǎn)，聘請(qǐng)國(guó)家級(jí)精算師對(duì)全縣近五年來工傷保險(xiǎn)數(shù)據(jù)模型進(jìn)行測(cè)算，科學(xué)分析工傷保險(xiǎn)基金、用人單位負(fù)擔(dān)比例構(gòu)成及工傷群體的實(shí)際需求，制定出臺(tái)《無棣縣補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)辦法(試行)》，參保繳費(fèi)不細(xì)分行業(yè)類別，統(tǒng)一執(zhí)行職工20元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)工傷職工獲得護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金難度較大，用人單位負(fù)擔(dān)較重等實(shí)際情況，進(jìn)行精準(zhǔn)保障。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)對(duì)上述賠償項(xiàng)目賠償比例高達(dá)80%，工傷待遇賠償獲得更加便利。
補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的有效利用實(shí)現(xiàn)了“四方共贏”。既兼顧社保部門的公益訴求和商業(yè)保險(xiǎn)公司的盈利訴求，也兼顧減輕用人單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，滿足工傷職工更高層次的保障需求。同時(shí)，商業(yè)保險(xiǎn)公司將會(huì)加大對(duì)企業(yè)安全生產(chǎn)干預(yù)的投入，幫助企業(yè)提高安全防范能力，還可通過費(fèi)率厘定等調(diào)節(jié)機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)優(yōu)化用工環(huán)境，減少事故發(fā)生。
科學(xué)設(shè)計(jì)“兩融模式”，保障制度運(yùn)營(yíng)可持續(xù)。無棣縣在試點(diǎn)過程中，一是實(shí)現(xiàn)了經(jīng)辦服務(wù)相融合，補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦實(shí)行合署辦公，同步辦理參保、繳費(fèi)和待遇支付，同窗受理申報(bào)、賠付。二是制度保障相融合，參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人，在保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的，承保商業(yè)保險(xiǎn)公司依據(jù)人社部門出具的工傷認(rèn)定決定書和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書，按照相關(guān)規(guī)定直接給予賠付，承保商業(yè)保險(xiǎn)公司不再進(jìn)行認(rèn)定和鑒定，切實(shí)提高了群眾辦事效率，方便了企業(yè)和職工。
補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)在工傷保險(xiǎn)保障作用基礎(chǔ)上，提供額外的工傷保險(xiǎn)保障，進(jìn)一步健全完善了原有工傷保險(xiǎn)保障體系，強(qiáng)化了對(duì)于工傷職工與用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的保障作用。截至目前，無棣縣已有魯北集團(tuán)、三岳化工、三木化工等30家企業(yè)參保，參保人數(shù)達(dá)8000余人，預(yù)計(jì)年內(nèi)將惠及全縣600余家參保單位及職工。 |
