商務(wù)部有關(guān)報(bào)告顯示，全行業(yè)只有3家年銷(xiāo)售規(guī)模超千億元、1家年銷(xiāo)售額超500億元的全國(guó)性藥品流通企業(yè)，24家年銷(xiāo)售額過(guò)百億元的區(qū)域性藥品流通企業(yè)。而配送對(duì)象多而散，數(shù)量超過(guò)120萬(wàn)家。這些大流通企業(yè)如果要建起完善的藥品配送網(wǎng)點(diǎn)，包括把網(wǎng)點(diǎn)延伸到較偏遠(yuǎn)的地區(qū)，成本較高，也需要技術(shù)手段、供應(yīng)鏈管理方式的創(chuàng)新，挑戰(zhàn)企業(yè)應(yīng)對(duì)能力。

記者查看了各省出臺(tái)的有關(guān)文件，發(fā)現(xiàn)各地確實(shí)考慮到了地區(qū)差異，比如安徽明確，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)將藥品銷(xiāo)售到偏遠(yuǎn)山區(qū)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，允許在“兩票制”的基礎(chǔ)上再開(kāi)一次藥品購(gòu)銷(xiāo)發(fā)票。

還需同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

“兩票制”縮短了流通環(huán)節(jié)，藥價(jià)就降下來(lái)了？實(shí)際上，醫(yī)院采購(gòu)價(jià)格在政府集中招標(biāo)中已確定，實(shí)行零差率的公立醫(yī)院按中標(biāo)價(jià)采購(gòu)。在新一輪的集中招標(biāo)中，中標(biāo)價(jià)會(huì)不會(huì)因“兩票制”下降，需要看下一步的政策規(guī)定。

國(guó)家已明確，所有公立醫(yī)院都要實(shí)施零差率，那么有些地方再配合實(shí)施醫(yī)保支付價(jià)，會(huì)不會(huì)起到降藥價(jià)的作用？毛宗福認(rèn)為，醫(yī)保支付價(jià)非常好，但要把以藥補(bǔ)醫(yī)的怪圈扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，才能很好地執(zhí)行醫(yī)保支付價(jià)。

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