◆經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者 初磊
18日上午，山東省衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩?ldquo;兩票制”實(shí)施方案（試行）》有關(guān)情況新聞通氣會(huì)�！秾�(shí)施方案》按照“規(guī)范市場(chǎng)、強(qiáng)化監(jiān)管、分級(jí)推進(jìn)、保障供應(yīng)”的原則，提出了全面推行“兩票制”，鼓勵(lì)試點(diǎn)“一票制”，嚴(yán)格控制“第三票”的政策框架。明確了在確保藥品保障供應(yīng)前提下，通過(guò)推行“兩票制”，進(jìn)一步規(guī)范流通秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，凈化流通環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的總體要求�！ �
“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票。按照《實(shí)施方案》，今年11月1日起，濟(jì)南、青島、東營(yíng)、濰坊、威海、濱州6個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市率先啟動(dòng)“兩票制”；12月31日起，全省近3000家各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”。
值得特別注意的是，除了“兩票制”，《實(shí)施方案》中還提到了“一票制”——在三級(jí)甲等綜合醫(yī)院選擇部分用量較大、市場(chǎng)供應(yīng)渠道簡(jiǎn)單的藥品，由生產(chǎn)企業(yè)自愿做出承諾，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先進(jìn)行選擇，試行“一票制”。盡管全國(guó)各地的“兩票制”方案中對(duì)“一票制”都有提及，但也僅限于鼓勵(lì)，山東的方案試探一步到位。
《實(shí)施方案》明確，對(duì)“兩票制”實(shí)施后一年內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定、藥品按時(shí)配送率達(dá)到95%以上的流通企業(yè)，以及按照采購(gòu)合同約定及時(shí)支付貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行“兩票制”免檢政策。免檢期內(nèi)，流通企業(yè)可免于提供生產(chǎn)企業(yè)發(fā)票復(fù)印件，只須在開(kāi)具的發(fā)票上關(guān)聯(lián)藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)票號(hào)即可。
“兩票制”帶來(lái)的影響將是多方面的，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是進(jìn)一步降低藥價(jià)，隨著加價(jià)環(huán)節(jié)減少，流通成本下壓后，藥品價(jià)格會(huì)出現(xiàn)不同程度的下調(diào)空間；二是進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管，隨著流通環(huán)節(jié)縮減，藥品可追溯性增強(qiáng)，更有助于打擊“非法掛靠”“過(guò)票洗錢”等違法違規(guī)行為。
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