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        30日晚8點,山東暫停這些省直醫(yī)保服務

        2020-04-27 15:39:24  |  來源:  |  作者:  |  閱讀:次  字號: T   T
         

          經濟導報記者 時超

          27日獲悉,山東省醫(yī)療保障局發(fā)布公告稱,根據省級醫(yī)療保障信息系統(tǒng)遷移上云工作安排,將于4月30日20時至5月5日24時將所有醫(yī)療保障服務功能遷移至省政務醫(yī)保專享云,期間關停省級醫(yī)療保障信息系統(tǒng),暫停相關醫(yī)保服務。

          經濟導報記者了解到,暫停的醫(yī)保服務主要包括:省內及跨省異地住院聯(lián)網結算、省內異地門診慢性病聯(lián)網結算、醫(yī)保個人賬戶省內“一卡通用”異地刷卡消費業(yè)務;

          省直參保人普通門(急)診、門診慢性病(門診大病)、住院的聯(lián)網結算;醫(yī)保個人賬戶刷卡消費業(yè)務;

          省直離休人員醫(yī)藥費聯(lián)網結算業(yè)務;

          省直參保單位網辦系統(tǒng)的所有業(yè)務;

          省直參保個人網辦系統(tǒng)的所有業(yè)務;

          省直醫(yī)保電子憑證激活及使用的相關業(yè)務;

          省直參保人通過“魯醫(yī)保”小程序、國家異地就醫(yī)備案小程序辦理和查詢的相關業(yè)務;

          省直參保人網上就診處方流轉的醫(yī)保線上結算業(yè)務;

          省直特藥藥店聯(lián)網結算相關業(yè)務;

          其他需使用省級醫(yī)保信息系統(tǒng)辦理的業(yè)務。

          同時,省醫(yī)保局還給省直協(xié)議定點醫(yī)藥機構下發(fā)通知要求,機構需提前在服務窗口張貼公告,并制定暫停服務期間的工作預案,做好相關的解釋工作和應急業(yè)務處理工作。

          其中,省直參保人門(急)診就醫(yī)方面,系統(tǒng)關停期間確需門(急)診就醫(yī)的,先由個人全額現(xiàn)金墊付,醫(yī)院提供好發(fā)票、病歷和費用明細單等憑證,系統(tǒng)恢復后到就診醫(yī)院辦理退費,重新進行醫(yī)保結算。

          省直參保人出、入院就醫(yī)方面,系統(tǒng)關停期間住院患者需辦理出院的,實行延遲結算,即待系統(tǒng)恢復后再補辦醫(yī)保結算;需辦理入院的,先入院、系統(tǒng)恢復后補辦有關手續(xù)。

          異地就醫(yī)聯(lián)網結算方面,系統(tǒng)關停期間,省內、省外異地就醫(yī)住院,實行延遲結算或個人現(xiàn)金結算后回參保地報銷(協(xié)議定點醫(yī)療機構提供好所需報銷明細等資料);省內異地門診慢性病就醫(yī),先由個人全額現(xiàn)金墊付,醫(yī)院提供好發(fā)票、病歷和費用明細單等憑證,系統(tǒng)恢復后辦理醫(yī)保退費結算或回參保地報銷。

          省直協(xié)議定點特藥藥店結算方面,系統(tǒng)關停期間確需到特藥藥店取藥的,先由個人全額現(xiàn)金墊付,省直協(xié)議定點特藥藥店提供好發(fā)票、費用明細單等憑證,系統(tǒng)恢復后到省醫(yī)療保險經辦服務大廳辦理費用報銷。

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