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        威海醫(yī)保政策調(diào)整惠企利民

        2024-04-05 09:47:34  |  來源:  |  作者:  |  閱讀:次  字號(hào): T   T
         

          □記者 鄭 莉 報(bào)道

          本報(bào)威海訊 近日,記者從威海市新聞辦召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,今年,威海將從深化醫(yī)保助企行動(dòng)、加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、創(chuàng)新醫(yī)保支付機(jī)制、促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)調(diào)發(fā)展、完善基層醫(yī)保服務(wù)體系、推進(jìn)醫(yī)保數(shù)字化轉(zhuǎn)型和開展“規(guī)范落實(shí)年行動(dòng)”等七大方面發(fā)力,助力“大抓經(jīng)濟(jì)、大抓基層、大抓落實(shí)”。

          為有效減輕企業(yè)經(jīng)營負(fù)擔(dān),威海對(duì)企業(yè)職工醫(yī)保繳費(fèi)比例進(jìn)行了調(diào)整,企業(yè)繳費(fèi)比例由原來的8.5%下調(diào)到8%,共可惠及全市4萬余家企業(yè)。同時(shí),持續(xù)推進(jìn)集采藥品醫(yī);鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,加快推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測系統(tǒng)在威海落地應(yīng)用,提高醫(yī)藥企業(yè)資金周轉(zhuǎn)率,提升管理效能。

          威海將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)網(wǎng)簽協(xié)議,同步落實(shí)“高效辦成一件事”部署要求,推動(dòng)生育津貼、在職轉(zhuǎn)退休等6個(gè)事項(xiàng)“免申即享”、異地就醫(yī)等5個(gè)事項(xiàng)“電話即辦”,更多醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)“全省通辦”“跨省通辦”。今年,威海省內(nèi)異地和跨省住院、普通門診直接結(jié)算率將穩(wěn)定在90%以上,門診慢特病跨省直接結(jié)算率達(dá)到70%以上。

          提高職工住院醫(yī)保待遇方面,威海已將職工年度內(nèi)第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)為減半收取,且職工年度住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用中,超過24萬元的部分納入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,補(bǔ)助比例由80%提高到90%,年度支付限額由原來的20萬元提高到40萬元。提高職工門診醫(yī)保待遇方面,則將職工在一、二、三級(jí)醫(yī)院的普通門診費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)均下調(diào)100元;職工普通門診就醫(yī)的報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn),退休職工比在職職工報(bào)銷比例多5個(gè)百分點(diǎn);在職職工普通門診年度醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~提高至4500元,退休職工提高到5500元。

          為推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,威海將全面加強(qiáng)中醫(yī)日間病房管理,推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費(fèi)方式改革,并擴(kuò)大醫(yī)保支付報(bào)銷范圍,取消藥品目錄中所有中藥飲片的個(gè)人先自付比例。

          威海將健全長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,探索將康復(fù)輔助器具租賃費(fèi)納入職工長期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍,并在臨港區(qū)開展居民長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),2025年實(shí)現(xiàn)全市職工和居民全覆蓋;推進(jìn)藥品集采常態(tài)化、制度化,年底前各類集采藥品累計(jì)達(dá)到800種以上、醫(yī)用耗材累計(jì)達(dá)到40類以上;穩(wěn)步增加基層定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍及集采藥品數(shù)量,擴(kuò)大藥品降價(jià)惠民實(shí)效。

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